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嬰兒氣管插管訓練模型技能訓練
嬰兒氣管插管訓練模型氣道狹窄并且需要插管多是由于氣道堵塞或者呼吸功能不佳，缺氧時間過長會導致新生兒缺血缺氧腦病，后果很嚴重，因此需要快速度插管。操作者站模型頭側(cè)，將口張開；使用時口、咽、喉先噴以肥皂水和洗滌精進行；左手握喉鏡把鏡片伸入舌根，向上提拉，此時就會看到會厭軟骨，將鏡片逐漸移至舌根會厭各處，繼續(xù)上提鏡片，會厭軟骨就會反跳復牢鏡片，其下的菱形氣管口便清晰可見。右手拿氣管內(nèi)導入伸入口內(nèi)與潤滑劑接觸后，在直視下將導管插入氣管；關(guān)于氣管導管是否插入氣管，模型頭部頸部截面通出的半透明氣管支氣管部分可看到模型氣管導管；把模型頭豎起來，在其后孔內(nèi)扳開咽后壁可見氣管導管是否已插入氣管內(nèi)；用氣囊面罩復蘇器的面罩端改接氣管導管，予以加壓充氣，模型肺就會擴大，說明導管插在氣管內(nèi)。進行氣管插管操作時，新生兒的體位極重要，要使患兒仰臥，頭頸伸直。使口、咽、喉、氣管彎度減少。由于新生兒頭大頸短，頭呈前屈位。所以，寰枕關(guān)節(jié)只要充分伸展即可。用環(huán)形枕頭或頭圈墊在枕部下作固定用即可。嬰兒氣管插管訓練模型切忌使新生兒的頭極度后仰，因為這樣可使口軸和咽喉軸不成直線，反而不利于氣管插管操作。經(jīng)鼻插管時同樣先在一側(cè)鼻孔噴上潤滑劑，然后將氣管導管插入一側(cè)鼻孔向后下方通過嬰兒氣管插管模型鼻道進入咽喉部，再在喉鏡直視下用插管鉗把氣管導管引入氣管內(nèi)，檢查方法與經(jīng)口插管相同。成人氣管插管模型氣管插管訓練與嬰兒氣管插管不同，嬰兒氣管插管是將喉鏡從口腔右側(cè)插入口腔，把舌移向左側(cè)，然后推進喉鏡。見到懸雍垂和會厭后，操作者校正姿勢，立于患兒頭頂端，右手拇指、食指分別放在患兒額部和下頜，余三指放于頸枕部，使患兒頭固定于操作者的手掌中，以利于調(diào)節(jié)頭仰伸的程度和防止其移動。亦可由助手來協(xié)助穩(wěn)定新生兒的位置。此時，再看準會厭，略向內(nèi)使喉鏡片的前端到達舌根會厭谷處，此時切勿歪斜鏡柄，隨鏡柄方向向上提拉。左手掌小魚際附于患兒左面頰，無名指鉤住下頜，小指壓于頸部氣管處，可使會厭向上翻起，并向前貼于鏡片前端，此時菱形的氣管入口即可充分暴露。用燈光對準氣管，可見其內(nèi)的軟骨環(huán)。氣管下面仰臥位為橫位月牙形食管入口。插入氣管導管時應防止其誤入食管內(nèi)。
文章來源：http://www.dgsljg.com/news/Exhibition_763.html
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