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心肺復(fù)蘇模擬人非確定性人工氣道開放技術(shù)
對于危急重癥病人開放氣道是必要的選擇，心肺復(fù)蘇模擬人CPR是急診搶救的基礎(chǔ)和保障，是提高心肺復(fù)蘇成功率的重要環(huán)節(jié)。在急危重癥的搶救過程中，能否有效的維持患者的呼吸和循環(huán)至關(guān)重要，因此在緊急情況下要開放患者氣道，為進(jìn)一步救護(hù)創(chuàng)造條件。開放氣道就是要建立有效的人工氣道，其目的是保持呼吸道通暢，保證患者有足夠的通氣和充分的氣體交換，同時(shí)也能對氣道進(jìn)行保護(hù)，防止誤吸和氣道梗阻。緊急氣道開放技術(shù)分為確定性和非確定性。確定性是指確保可靠有效的通氣，并適合長期通氣。非確定性則相反，但非確定性的人工氣道技術(shù)操作簡便，易于廣泛掌握推廣。心肺復(fù)蘇模擬人操作，常用的非確定性人工心肺復(fù)蘇模型氣道開放技術(shù)（一）： 1、徒手開放氣道手法：清除患者口咽的分泌物，根據(jù)氣道的解剖結(jié)構(gòu)，使患者頭部充分后仰。仰頭提頦法、托頸仰頭法、托頜法、肩下墊枕法。 2、鼻咽口咽通氣道：口咽通氣管通常呈"S"形,橫截面呈管狀或"工"型, 可以通氣。鼻咽通氣管形狀類似氣管導(dǎo)管,較短。它們是簡單的氣道輔助物,易于插入。 3、用簡易呼吸器經(jīng)面罩加壓通氣：面罩適用于患者本身上呼吸道通暢而需要輔助通氣，在沒有建立可靠的人工氣道前首選的通氣方式。急救人員均應(yīng)熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)：簡便、快捷、無創(chuàng)。缺點(diǎn)：不容易密封,使有效通氣量減少。昏迷病人使用正壓通氣,易使氣體進(jìn)入胃腸道,隨之而來的是返流和誤吸。 4、喉罩通氣：其頭端為匙勺形，邊緣為氣囊，像個(gè)小面罩，尾端為一硬質(zhì)通氣管，與頭端呈30°角相連，有多種尺寸。喉罩可在患者的咽喉部周圍形成一個(gè)封閉圈，有效克服上呼吸道梗阻，維持自主或正壓通氣，其位置通常位于聲門上。喉罩還有助于逆行引導(dǎo)插管和輔助通氣。 5、氣管-食管聯(lián)合插管(ETC)：氣管-食管聯(lián)合導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)和通氣原理：ETC是一種雙腔雙囊導(dǎo)管，一側(cè)導(dǎo)管的前端開放，類似氣管導(dǎo)管，稱氣管腔；另一管腔盲端封閉，其遠(yuǎn)端有一系列（一般8個(gè))側(cè)孔，稱食管腔。整個(gè)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端外側(cè)有一個(gè)白色氣囊，可充氣10～15ml，近端有一黃色或藍(lán)色球囊，可充氣80～100ml，充氣后可壓迫舌根，軟腭，并能封閉口腔，鼻腔，充氣后導(dǎo)管可固定。
文章來源：http://www.dgsljg.com/news/Exhibition_618.html
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